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“无陪护”病房 怎样周到服务?

孤牧栀笙 2024-7-9 23:21 819人围观 博音快讯

  家里的亲人生病,家属往往要去医院陪护。为了减轻患者家属的陪护负担,一种新兴的“无陪护”病房服务正在福建、天津、山东、浙江等地进行试点。相对传统的陪护模式,“无陪护”病房的护理员须接受专业的培训,还要受到医院、患者等多方监管和评价,部分地区还把服务费用纳入医保。那么试点效果如何呢?先到各地看一看。

  浙江已有多家医院推出“无陪护”病房。湖州市安吉县89岁的患者万荣华因为脑梗,正在县人民医院进行康复治疗。因为子女在外地打工,医院为他办理了“无陪护”病房服务。

  患者万荣华的儿子 万旭东:谢谢你们了,我们也照顾不到(老人)。长期卧床容易产生褥疮,现在(老人身体)都很好,都没什么(毛病)。 

  安吉县人民医院从2022年7月起,正式启用“无陪护”病房。“无陪护”病房护理费分三档按天收费:一对一服务160元、一对二服务120元、一对三服务100元。而在当地,如果患者家属自己请护工,提供一对一服务的护工价格至少每天230元。截至目前,无陪护病房已扩建至12个病区,累计收治患者6800多人。 

  在福建,今年“无陪护”病房试点范围将扩大到全省所有三级医院。为了保证服务质量,护理员上岗前,须经过专业培训,上岗后,他们的工作质量还需要接受患者、医院和公司的多重监管,每天、每周、每月进行打分。 

  厦门大学附属心血管病医院副院长 陈媛:这个会指导他们绩效发放,所以就形成了一个约束力。

  82岁的施先生5月中旬曾因为心梗,住进了厦门大学附属心血管病医院。一天夜里,他突然抽搐,失去意识。病房护理员第一时间呼叫医护人员,老人得到及时抢救,目前病情已经稳定。

  患者施先生的儿子:哪怕是我或者我妈睡在他旁边,自己陪护我们也发现不了,通过这一个多月住下来,我妈自己的总结,(对无陪护服务)就从怀疑到信任,到最后是产生依赖。

  为了减轻患者负担,厦门将“无陪护”病房的服务费用打包纳入整体护理按床日收费,并纳入医保报销。患者自付30%,其余70%由医保基金支付。在厦门医学院附属第二医院神经内科,已有近600名患者选择了“无陪护”服务,占到了科室住院患者的98%以上。

  厦门医学院附属第二医院神经内科主任医师 牛建平:从它纳入医保了以后,我觉得工作开展得还是蛮顺利的,绝大多数的患者和家属都给了支持和好评。

  对于经济不宽裕家庭 费用仍是首要难题

  各地的试点表明,和家属自己请护工相比,医院统一安排的护理员更专业,患者支出也明显降低。那么,“无陪护”病房能否在全国大范围推广呢?

  业内人士认为,在“老龄化”与“少子化”日趋严重的情况下,以团队协作“多对多”为主的“无陪护”模式,是解决陪护难、陪护贵的一项便民惠民措施。然而目前,“无陪护”病房的推广,还面临不少困难。首先是费用问题,因为大多数医院的“无陪护”服务都没有纳入医保报销,对于经济不宽裕的患者,即便陪护费减到每天100元左右,对他们来说,仍然是一笔不小的开支。

  另外,一些家属担心,一位护理员照顾多位患者,服务不到位。同时,由于家属对医疗过程参与少,一旦发生意外,容易发生医疗纠纷。

  北京大学医学人文学院教授 王岳:我觉得关键还是医院要管理好合作的无陪护的服务公司,要设定好相应的标准和培训,而且有相应的考核指标,由病人、家属来考核护理人员,这样就组成了一个由护士和护工很默契的长期合作的一种团队关系。我觉得这个是预防纠纷的关键。 

  专家认为,是否入住“无陪护”病房,要尊重患者和家属的意愿。在一定时期内,“无陪护”病房应该是一种补充性的服务选择,而不宜成为所有患者的“必选项”。

  北京大学医学人文学院教授 王岳:可以让病人家属自己来选择,你是要无陪护的,还是有陪护的。实际上从护理的质量来说,还是无陪护质量会更好,毕竟是专业人士做专业的事情。另外一方面可能家属一方面考虑护理亲人的这种感情,另一方面可能还是经济因素决定的,所以从这个角度来说,要把病人区分。


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